一躺下心脏就砰砰跳的原因有很多，如果症状比较轻微，则多是由于交感神经兴奋、熬夜、精神压力大等引起的，属于生理原因，平时要注意休息，避免熬夜，保持生活规律；
如果症状比较明显，可能是由于心脏功能不全、心衰，以及高血压引起的心肌肥厚造成心脏搏动增强等疾病原因导致的。若一躺下心脏就砰砰跳的症状反复不能缓解，建议及时就医进行检查及治疗，以免耽误病情。