早晨起床握拳有肿胀感可能是以下原因造成的：
1.在晚上睡觉时受到其他部位的压迫，并且一晚上没有活动，从而出现局部的缺血而导致肿胀。
2.糖尿病：糖尿病患者周围神经病变除有晨起握拳肿胀感外，还会出现手足末梢麻木、周身瘙痒等症状，考虑与血糖长期控制欠佳相关。
3.颈椎病：神经根型颈椎病在压迫神经后，通常会导致一侧或双侧上肢出现酸、麻的感觉，会出现早上起床手握拳感觉肿的情况。 建议患者及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。