凌晨三四点醒不一定是肝火旺。通常肝火导致的失眠会伴有口干、口苦、头晕、头痛、耳鸣、心烦、易怒、小便发黄等肝火的症状，可以口服龙胆泻肝丸进行调理。
如果患者有气血不足、心脾两虚、熬夜劳累的生物钟功能紊乱等情况时，也都有可能出现凌晨三四点醒了失眠的情况。当失眠时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。