血小板压积偏高的原因分为生理性原因和病理性原因，具体如下：
1.生理性原因：通常是由于体液大量蒸发、血液浓缩引起，比如剧烈运动后大汗，或者失水状态，此时由于体液浓缩，导致血小板压积增高，这种情况只需要及时补水基本就可以恢复正常。
2.病理性原因：一般是由于外伤、感染、缺铁性贫血、应激、脾切除术后引起的继发性血小板增多，另外骨髓增殖性肿瘤、原发性血小板增多症等血液疾病也会导致血小板压积偏高。 当出现血小板压积偏高的情况时，建议患者及时到医院进行详细检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。