老人右肋下阵痛，常见以下原因导致：
1.食管炎及胃炎。由于炎症对食管和胃黏膜造成刺激，而出现肋骨下面疼的情况、
2.肋间神经炎。可能是因为临近器官或组织出现病变，炎症反复刺激局部的神经导致的疼痛。
3.肝胆疾病。如胆囊炎、胆结石、胆囊肿瘤、肝脏肿瘤等。 若患者老人出现右肋下阵痛的情况，建议及时就医，在医生的帮助下进行治疗，以免耽误病情。