脸上起了一个硬疙瘩可能是以下原因造成的：
1.皮脂腺囊肿：由于面部是皮脂腺分布较密集的区域，再结合精神过度紧张、情绪不稳定等，都有可能使皮脂分泌过多，阻塞皮脂腺导管，形成皮脂腺囊肿。
2.局部外伤后留下的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，也可以表现为局部质地很硬的疙瘩。
3.痤疮：痤疮好发于青春期的女性和男性，是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。 建议患者及时到医院就诊，查清病因后对症治疗。