怀孕49天内能药流。通常药物流产前需要做全面的检查，包括血尿常规，肝肾功，凝血4项，以及心电图以和白带常规检查。
需要注意的是青光眼，哮喘，癫痫，带器妊娠，过敏体质，服用抗癫痫，抗抑郁，抗前列腺素药的患者，属于药物流产禁忌。排除禁忌症后就可以使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产。
以上操作建议在医生的指导下进行。