专业问答-我爱康

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对鼻炎喷剂产生依赖怎么办

答长期使用鼻喷雾剂的人群确实有可能会产生依赖性，但大部分是早期感冒后出现鼻堵，长期依赖减充血剂。减充血剂包括麻黄素、羟甲唑啉类药物，药物喷完后会很快缓解病人的症状，但长期使用会形成药物性鼻炎。治好鼻炎常用的药物有鼻喷激素类药物，通过鼻喷激素来控制鼻甲肥大，控制鼻腔炎症。如果有的朋友鼻炎非常严重，通过鼻喷激素很难控制，也可以尝试进行口服激素的治疗，甚至有些人群还需要进行手术的干预。如果出现药物性鼻炎，建议到正规的医院进行规范治疗，切忌自己乱使用药物。平时也要多呼吸新鲜空气，不要喝酒抽烟。
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耳朵后面长了个硬包是什么病

答一般来说在耳朵的后面有硬包，这种情况可能是由于淋巴结或者是淋巴炎症造成的。如果耳后淋巴结反复发炎，炎症消退的时候淋巴结也不会消退，是淋巴结增生导致的。如果硬包不是淋巴结，是腮腺的肿瘤，比如腺淋巴瘤或混合瘤，也会表现为耳朵后方、下方有一个硬疙瘩。此外，如果患者没有明显的炎症，耳朵后面长硬包，且越长越大，很硬，摸起来活动度也不高，这时可能是周围的恶性肿瘤导致的淋巴结转移。硬包是淋巴结转移癌，常见的是鼻咽癌的淋巴结转移，包括腮腺肿瘤的淋巴结转移，包括头皮的癌肿，都会转移形成淋巴结转移癌。建议到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。
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耳朵胆脂瘤是大手术吗?

答耳朵胆脂瘤的手术，在耳鼻喉科也算是中等偏上难度的手术，只能说它是一个常规手术当中的一种，但是也要根据它病变的范围，手术的方式也是差别比较大的。根据胆脂瘤侵犯耳朵的程度，可能是大的手术，也可能是中偏上以上的手术。胆脂瘤会破坏周围的组织结构以及侵犯颅内，造成病人一系列的并发症。导致患者长期流脓，出现耳鸣、耳闷、听力下降等情况；胆脂瘤会破坏中耳的结构，甚至破坏耳朵周围的结构，造成病人有一些并发症，像引起半规管的破坏，引起病人眩晕，引起面神经的损伤，导致病人面瘫。建议一定要尽早到医院就诊。通过听力检查、耳内镜的检查以及耳部CT检查，通常能够明确中耳胆脂瘤的性质以及病变的范围，进行及早地手术。
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搏动性耳鸣会自己好吗?

答搏动性耳鸣存在自愈的可能，是否能够自愈主要取决于造成搏动性耳鸣原因。功能性的搏动性耳鸣主要是长期熬夜、紧张焦虑、植物神经功能紊乱等引起，注意改善睡眠，调整好情绪后，耳鸣大多数可自愈。如果是由于器质性病变导致的搏动性耳鸣时，如颈静脉球高位、颈静脉球体瘤，或者颈部大的血管有斑块，血管里面的活动的声音会增强，传递到耳朵里面去，能听到搏动性耳鸣，此种若不去除病因，是很难自己好的。因此对于搏动性耳鸣患者建议及时前往医院就诊，给予患者完善相关检查，明确诊断后采取措施积极治疗。
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糜烂性鼻炎症状及治疗

答糜烂性鼻炎主要是指鼻粘膜的感染和粘膜下组织的炎症，一般症状包括鼻阻塞、流鼻涕、鼻痒、喉不适、咳嗽等症状。如果是由于细菌感染所造成鼻前庭皮肤的破溃、糜烂、肿胀、皲裂，甚至脱屑、脱痂形成大量的脓性分泌物聚集在鼻前庭部位，这个时候诊断为鼻前庭炎。可以使用抗生素软膏，以及口服抗生素药物来进行治疗。如果是急性鼻炎鼻涕刺激鼻腔糜烂，可以等鼻腔自行恢复或者使用海水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。如果长期出现，要进行病理排除。导致鼻腔粘膜糜烂的原因有干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔外伤、化学伤等，最常用的药物是复方薄荷脑滴鼻剂，可以起到保护、促进粘膜恢复的作用。但只有将原发病治愈才能彻底解决糜烂问题。
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头痛喉咙也痛老是想喝水什么引起的

答头痛喉咙也痛老是想喝水可能是由急性扁桃体炎、急性咽喉炎和急性会厌炎引起的，这些炎症可能是细菌感染或病毒感染导致。急性扁桃体炎，会有明显的扁桃体充血、肿胀或化脓，并可能有全身症状、头痛、发热、乏力等表现。急性咽喉炎也可能有明显的咽喉痛，如痰多、声音嘶哑，或全身症状，出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。急性会厌炎患者会出现吞咽疼痛、体温升高、肌肉疼痛、乏力、头痛等明显症状。建议患者及时到医院，根据病因对症治疗。
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声带息肉会不会经常引起咳嗽

答声带息肉会引起咳嗽。声带息肉是发生于一侧声带前中部边缘灰白色，表面光滑息肉样组织，为一侧单发、多发，有蒂、广基，常呈灰白色半透明样，为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。多位于声带前中三分之一交界处。小儿出现声带小结可暂不要处理，成人出现小结或息肉要通过手术才能治疗。术后应禁声可做雾化，注意发音方法，避免过度发声。咳嗽常见原因是上呼吸道感染，需抗菌消炎配合止咳化痰药物调理，咳嗽时不宜做声带息肉手术，需要治疗咳嗽。具体情况得结合临床的症状体征对症治疗，要多喝温开水，低盐清淡，饮食，防寒保暖，预防感冒，建议去医院耳鼻喉科就诊，保持良好的心态。
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咳嗽大半年不好喉咙很痒有痰怎么回事

答患者的喉咙如果一直出现咳嗽、痒、有痰的情况，说明患者有咽喉炎、慢性支气管炎导致的存在。在治疗方面应该积极的消炎，患者可以口服左氧氟沙星胶囊或者红霉素进行消炎，再配合化痰的药物，比如盐酸氨溴索片、蛇胆川贝液帮助止咳化痰。还可以用止咳的药物，比如强力枇杷露、舒缓止咳胶囊、三坳片等，以上这些药物在临床上都有很好的疗效，用药谨遵医属，避免擅自用药。必要时可到医院耳鼻喉科或呼吸内科就诊，查看咽喉镜、拍胸片等检查，明确病因，对症处理。患者平时饮食一定要清淡，不能吃辛辣、刺激、生冷的食物。
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耳朵咚咚咚响是什么原因？

答在生活当中如果耳朵出现咚咚响的情况，主要考虑耳鸣、中耳炎、精神因素等引起。 1、比较常见的出现了耳鸣，很可能因为上火、睡眠不好或者耳部的血液供应不好，比如颈椎病或者贫血，都会导致这样的情况出现。 2、中耳炎，如果经常有积液形成，就会刺激耳朵出现了耳鸣。 3、精神或者心理有一定的问题，建议到神经科或者心内科就诊。 4、耳朵里边的异响如果跟脉搏一致，还要考虑血管的畸形，常见于血管硬化。其次是动静脉之间有瘘，本来动脉到静脉之间要通过微循环，现在不经过微循环，直接就搏动过去，这种压力很大，会显出咚咚咚响。不管是以上的哪种原因所导致的，都需要积极就诊检查之后进一步的对症治疗。平时注意减轻心理压力，放松心态，不要熬夜。
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为什么有的人张着嘴巴睡觉

答睡觉张口呼吸是临床比较常见的一个症状，常见的原因有下列几种。 1、小孩子睡觉张嘴呼吸，常见的是腺样体肥大，要及时去医院做排除检查。 2、如果是成年人张口呼吸，要询问病史、症状、有没有合并鼻部症状，比如鼻塞，会导致气流经过无法用鼻子呼吸，所以会自然而然张口呼吸。 3、习惯性张口呼吸，如下颌关节原因造成张口呼吸，会比较舒服。这种情况一般不需要过度干预，但要改变体位，因为长期张口呼吸对咽喉不好，会经常会觉得咽干，长期气流刺激，没有加湿功能，导致咽喉淋巴滤泡增生，造成咽部异物感。 4、张口呼吸同时伴有鼾声比较大，一定要做一个睡眠监测来评估。绝大多数人在睡觉的时候，开合肌群和闭合肌群都是放松的，在放松状态下，嘴巴就是微张的。睡眠呼吸暂停综合征也会张嘴睡觉，这是一种病态的问题，需要用一种阻鼾器等进行干预。一定要查找一下病因，可到医院耳鼻喉科就诊，查看咽喉镜，对症用药治疗。睡前喝一些温开水，室内保持通风换气。必要时需要通过口腔正畸、矫正，把错颌畸形做干预矫正，改变错颌畸形的情况，逐渐起到改变张嘴睡觉的现象。

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