专业问答-我爱康

问
丙肝治疗需要住院吗?

答丙肝治疗是否需要住院要看疾病的阶段。丙肝分为丙型肝炎、肝硬化、肝癌。如果是慢性丙肝，转氨酶在200以下则没必要住院，口服小分子化合物和保肝降酶的药物即可。如果是慢性丙肝，转氨酶在200以上，需要住院进行治疗。如果是肝硬化阶段，要看肝硬化是代偿期还是失代偿期，代偿期没有任何症状也可以口服纤维化保肝药物进行治疗。如果是失代偿期甚至肝癌，就需要住院治疗。具体治疗方案谨遵医嘱。
问
丙肝抗体阴性是什么意思

答丙肝抗体阴性基本上可以排除感染。丙肝抗体检查是临床常用的筛查。感染丙肝病毒后，丙肝抗体会呈现阳性，如果抗体阴性，可以排除感染的可能。但需注意，在丙肝病毒感染早期，抗体还没有出现，但确实感染了丙肝病毒，可能在感染病毒后30-45天抗体才出现阳性，之前抗体还没有出现，这个时间称为窗口期。如果怀疑有丙肝病毒暴露的可能，需要间隔一个月再次复查丙肝抗体，以免造成漏诊。
问
丙肝治疗一般需要多长时间

答丙肝的治疗时间应看处于哪个阶段。丙型肝炎病毒进入人体后分为肝炎，肝硬化和肝癌三个阶段。如果是慢性丙型肝炎，最主要的治疗在于清除丙肝病毒，丙肝病毒清除后炎症基本上就可以恢复，时间大约12周左右。如果是肝硬化阶段，需要评估肝硬化代偿期还是失代偿期。代偿期清除丙肝病毒的时间为24周左右，但后续有可能发生癌变。肝癌可以通过介入射频、分子靶向等治疗，需要进一步评估，没有明确治疗时间。建议患者及时就医，明确疾病进展情况，积极治疗。
问
丙肝的窗口期有多长

答丙肝的窗口期大概是3-6个月，要高于乙肝。在丙肝窗口期结束后，丙肝抗体检查如果仍然为阴性，就可以确定患者没有感染丙肝病毒。窗口期一般不会出现症状，只有少部分患者有食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、腹胀等症状。丙肝窗口期是指人体受到丙肝病毒感染后，人体免疫系统还未产生抗体的这段期间。在窗口期，即使患者已经感染了病毒，但由于没有产生抗体，此时进行丙肝抗体检查结果会显示阴性，许多患者会错过发现丙肝的时机。窗口期过后建议再进行一次丙肝抗体检查，才能确认是否感染丙肝病毒。出现不适及时就医。
问
丙肝病毒定量检测结果怎么看

答血液中丙肝病毒定量检测正常值是0-1000copy/ml，丙肝病毒定量结果需要结合丙肝相应抗体进行判定。如果丙肝抗体为阳性，丙肝病毒定量超过正常值即阳性，考虑急性丙肝感染或慢性丙型肝炎。如果丙肝抗体阳性，丙肝病毒定量正常即阴性，可能是既往感染过丙肝病毒或急性丙型肝炎病毒处于清除阶段。如果丙肝抗体阴性，丙肝病毒检测阳性，可能是假阳性或在急性感染早期没有产生抗体，但是有丙肝感染，需要进行复查。如果丙肝抗体及丙肝病毒定量都是阴性，考虑没有感染。如果有急性肝炎的症状表现应考虑是否有其它类型的肝炎病毒或急性肝炎。实际结果以专业医生诊断为准。
问
246阳性终生免乙肝吗

答 245阳性一般大多数可以终生免乙肝。 245阳性，说明以前感染过乙肝病毒，通过机体免疫力将病毒清除，从而产生乙肝表面抗体才会出现245阳性的结果，出现乙肝表面抗体，对乙肝病毒就会有免疫力，一般不会得乙肝病毒感染的。当然随着年龄增长、免疫力下降，抗体的滴度会逐渐减弱甚至消失，这样可能达不到一个终身免疫的效果，所以要定期复查乙肝两对半，如果出现抗体议明显减弱或者消失，所以重新接种乙肝疫苗，重新产生乙肝表表面抗体，达到终身免疫的效果。
问
245阳性终生免乙肝吗

答 245阳性时多数患者是终身免疫，但不全是终身免疫，需要特殊情况特殊处理。乙肝245阳性就是乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项呈阳性。乙肝两对半245阳性证明以前是患有过乙肝病毒，经过机体免疫力将病毒清除，而呈现出245阳性结果。出现乙肝的表面抗体，这样会对乙肝病毒产生免疫，通常情况下是不会再得乙肝病毒感染。但极少245阳性患者体内检查出HBV-DNA阳性，即出现隐匿性乙型肝炎。所以患者也要定期复查乙肝五项，如果检查抗体出现明显减弱或者消失，此时就需要重新接种乙肝疫苗，来增加体内抗体，从而达到免疫的效果。如果确诊为乙肝，建议及时到医院进行相关检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。
问
丙肝病毒怎么治疗

答丙肝病毒的治疗一般为干扰素治疗、抗病毒药物治疗、手术治疗等。干扰素治疗常用聚乙二醇化干扰素、联合利巴韦林，抗病毒药物治疗有：维帕他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦等。如果是患者疾病发展为肝硬化或者肝衰竭的话就需要手术治疗。需要具体根据患者病情程度，制定合适的治疗方案，以上药物也是需要在医院医生指导建议下使用。在治疗期间，患者应该避免劳累，合理饮食，补充高蛋白、高热量、易消化的食物，有利于肝脏的修复，要禁止饮酒，定期去医院检查，控制病情发展。
问
乙肝e抗体的正常值是多少

答乙肝E抗体的正常值为0-0.2PEIU/ml，一般偏高即为e抗体阳性。如果抗体值超过正常值，可能是接触过乙肝病毒，需要患者每半年进行肝病的体检，体检的内容包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测，定期检查做到早发现早治疗。
问
乙肝身上起红点什么引起的

答乙肝患者身上起红点，见于多种情况，比如可能是蜘蛛痣、皮下出血、皮肤疾病引起的。 1、蜘蛛痣：蜘蛛痣是乙肝患者比较容易出现的一种肝硬化的征象，并不是单纯的红点，而是以红点为中心，伴随着向外放射状的小血管分支。当用铅笔头等细小物体压住中间的红点时，向外分散的血管会颜色变淡甚至消失，抬起之后血管会再次清晰起来，就是典型的蜘蛛痣。 2.皮下出血：乙肝患者身上起小红点，可能是患者血小板低或凝血功能障碍导致的皮下出血，可化验凝血功能加以判断病因。 3.皮肤疾病：乙肝患者身上出现小红点可能与乙肝没有关系，可能是皮肤疾病导致的。如过敏性皮炎或病毒感染引起的皮疹，可外涂皮炎平软膏，结合抗病毒药物治疗，用药谨遵医嘱。乙肝患者身上起小红点，应积极就医，明确诊断，避免延误病情。乙肝患者如果发现蜘蛛痣，要做肝脏彩超、肝功能等方面检查，来判断病情的严重程度。及早对症用药，起到软化肝脏、护肝、修复肝功能的作用，避免延误病情。

精彩问答