发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。其次，也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。
原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。再次，长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。
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