肾囊肿(renalcyst,cystofkidney),或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称.常见的肾囊肿如单纯肾囊肿,肾盂旁囊肿以及多囊肾等等.随着体检的普及以及B超和CT广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显著提高,已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病.一部分肾脏肿瘤(如囊性肾癌)会因为肿瘤内部形成坏死,空腔而出现类似囊性结构,应与肾囊肿鉴别.单纯肾囊肿进展缓慢,预后良好,无自觉症状或压迫梗阻等病变者,不须外科治疗干预,亦不需口服药物,不影响日常生活,半年或一年复查一次B超即可. 一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是:
1,有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者;
2,囊肿直径大于4cm,或是近期体积明显增大者;
3,囊肿产生压迫,肾积水症状者,或囊肿继发出血,感染,破裂等病变者;
4,怀疑癌变者. 腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式.该手术方式创伤小,治疗有效,风险小,术后恢复快,住院时间短,切口愈合美观,复发率低.切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质. 治疗方式还包括B超引导下的囊肿穿刺抽液,并注入硬化剂(如无水酒精),但该方式穿刺风险高,复发率较高,且注入的硬化剂若进入肾盂,输尿管,造成的损伤是极其严重和难以修复的,不应推荐。