类风湿是自身免疫性疾病,用甲氨蝶呤主要是抑制免疫反应,是治疗类风湿性关节炎的主要用药.类风湿在关节没有畸形改变时,可以使用益赛普等生物制剂治疗,过渡三个月甲氨蝶呤起效后则可以不再使用,甲氨蝶呤一次服用反应大的话,可以分成两次服,但还是需要在一天内服完,服用后要及时补充叶酸片,并使用护胃剂如奥美拉唑或泮托拉唑片等。