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感冒的病历怎么写?

提问时间:2020-05-17 16:10
感冒的病历怎么写我头有点昏不发烧但咳嗽开什么药主要帮我把病历列出来谢谢.感冒的病历怎么写我头有点昏不发烧但咳嗽开什么药主要帮我把病历列出来谢谢。
医生回复
  • 赵宇 副主任医师
    三甲 齐齐哈尔中医院 中医科
    2009-11-13内头晕,咳嗽3天,无发热,咽痛等不适,咳痰较少,为白色痰.PE:T36.2度,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,余未见异常.初步诊断:上呼吸道感染R血常规胸透阿奇霉素0.5qd复方甘草片3片tid维C银翘片2片tid注意休息,多喝水.王刚。
    回复时间:2020-05-17 17:25