你好面部基底细胞癌为常见的皮肤恶性肿瘤.又称基底细胞上皮瘤.特点是发展缓慢可破坏局部软组织但极少发生转移.多见于40岁以上的中老年人发生均较隐匿无自觉疼痛或不适感.过度的日光曝晒接触化学性致癌物质遗传因素等可能是病因;此外长期接触放射线及机械性损伤也可能与发病有关.皮损初起为孤立的丘疹渐渐增大为结节有蜡样或珍珠样光泽随后皮损增大形成边缘有珍珠样隆起的斑片或斑块.蹭初起时常为微小的轻度隆起的半透明结节扁平者色红斑或湿疹含色素者似黑痣表面隆起的像乳头状瘤.结节外围每有曲张的血管围绕表面有痂皮或鳞屑覆盖.缓慢增大遭受损伤易发生溃破出血.典型的表现为硬底浅在性溃疡周围有一潜行边缘参差不齐如蚕蚀故有蚕蚀性溃疡之称.溃疡边缘变硬隆起内卷这是因为溃疡边缘皮肤部分的鳞状上皮向下增生的缘故.反应性纤维组织增生是溃疡变硬的组织学基础.这种癌组织向下浸润比较缓慢并且浸润的癌巢每到同一平面即告终止所以溃疡一般是比较浅的.但是如果溃疡逐渐向周围组织发展引起广泛破坏但一般不向远处转移.损伤或处理不当可导致癌的扩散使其发展加快蹭扩大从而失去蚕蚀溃疡的外貌以致被误认为鳞状细胞癌或黑色素瘤.治疗:本病一般以局部治疗为主应根据肿瘤类型部位大小侵犯深度及患者全身情况而决定治疗方法.很少见有必要进行全身化疗的病人.基底细胞癌生长缓慢很少发生转移手术和放疗效果好一般预后较好.
1.手术切除临床首选手术治疗手术治疗适合于各种类型的基底细胞癌特别是硬斑病样型基底细胞癌只能采用手术切除治疗的方法.
2.冷冻治疗适合于不能耐受手术切除的老年人.
3.CO2激光(或电干燥)治疗使用情况与冷冻治疗类似.
4.X线放射治疗本病对X线放射治疗敏感所以老年人不能耐受手术切除者可采用放射治疗.但硬斑病样型基底细胞癌和复发型基底细胞癌不适合放射治疗.
5.光动力学治疗适合于浅表型和小实体型的基底细胞癌.
6.局部药物治疗外用5-FU软膏可治疗浅表型和小实体型的基底细胞癌.
7.口服维A酸制剂适用于泛发性基底细胞癌。