痤疮俗称青春痘,为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,是皮肤科最常见的疾病之一.痤疮是一个容易复发的疾病,且本身病情轻重波动不定.影响痤疮因素很多,单一治疗往往很难收到良好的效果,需要根据病情采取综合治疗.首先要调整好心态,保持积极乐观的状态;少吃辛辣油腻的食品及甜食,这些食品都会刺激出油,加重痤疮;多吃蔬菜水果,保持大便通畅也很重要.另外,要根据皮肤类型,选择合适的面部清洁剂和保湿剂,并养成良好的洗护习惯,不要过分去除油脂而不进行保护,导致皮肤过于干燥,皮肤屏障功能受损,也会在一定程度上加重痤疮.坚持在症状较轻时外用药物治疗,症状重时加口服药物控制,以缩短痤疮的自然病程,降低其发生后遗症的可能性(痘印和痘疤.
1.外用药物:外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物(阿达帕林凝胶),需持续1-3个月见效.也可外用抗生素进行抗微生物治疗,例如林可霉素,过氧化苯甲酰等.
2.口服药物: 中重度痤疮可以联合口服抗生素.可以选择美满霉素,阿奇霉素等.抗生素控制炎症迅速有效,但没有防止复发的作用.重度痤疮可以服用泰尔丝.可以采用开始递减服用药物的方法,或者采用中等剂量位置治疗.服用泰尔丝有防止复发的作用,及时复发其症状也会减轻.主要的副作用是在服药期间,皮肤黏膜会感到十分干燥,需要做好皮肤和黏膜的保湿工作.其次对生育有一定的影响,停药半年才可考虑怀孕.如果患者的皮损与月经周期关系密切,或者查激素水平有异常,可以考虑服用避孕药进行治疗.服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期,控制痤疮的生长,还有减少面部出油,缩小毛孔的作用.
3.物理治疗及其他治疗 对于轻度的粉刺和丘疹脓疱,可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗,每周一次,也能收到良好的效果化学换肤:对于主要问题是毛孔不通畅的患者,可以采用果酸换肤使其毛囊口打开,排出毛孔内的油脂栓,达到治疗粉刺的目的.换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能.红蓝光治疗:红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用,对轻中度痤疮的有效率也较高.缺点是需要的次数较多.光动力疗法(ALA-PDT):是外用光敏剂之后用红光照射,可以使皮脂腺萎缩,杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎等,副作用下,效果好,也有防止复发的作用,是治疗中重度痤疮很好的选择.治疗后也需要防晒,否则有肤色加深,色素沉着形成的可能.
4.痤疮后遗症的治疗 痤疮的后遗症主要包括痘印和痘疤.痘印可以外用药物或者使用光子嫩肤去除,痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建.但是由于费用较高,所以最好是积极治疗,避免痘印和痘疤的形成