妊娠期肝内胆汁淤积症：它以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视.（一）早期诊断早期诊断上要依靠对ICP的重视,例如每次产前检杏时医师要常规询问是否有瘙痒；如有瘙痒,及时跟踪作SGPT检查,这对早期诊断有较大意义,各个医院产妇中ICP的发生率差异较大,很可能和产前检查是否重视ICP以及细致地询问,检查有关.（二）药物
1.&-腺式基一L一蛋氨酸8一腺论基一L一蛋氨酸（S－Adenosyi－L－Meothionine,SAM）已经实验证明可使小鼠对雌激素导致的肝脏胆汁淤积和结石生成有改善作用.对人类,SAMe可通过甲基化对雌激素的代谢物起义活作用,它刺激膜的磷脂合成,通过使肝浆股磷脂成分的增加防止雌激素所引起的胆汁淤积.
2.乌素脱氧胆酸乌索脱氧胆酸（ursodeoxy－chohcacid,UDCA）又名熊脱氧胆酸,其作用机制尚不明确,可能是改变胆汁酸池的成分,替代肝细胞膜片对细胞毒性大的有流水性的内原性胆汁酸,并抑制肠道对硫水性胆酸的重吸收,降低血胆酸水平改善胎儿环境.1992年Palma对第一组5名ICP每日口服UDCAIg,共20日,第二组另3名每日服1g,20日后间断14日后.再服20日,患者的瘙痒,血中总胆盐及转氨酶均有明显好转,后一组在治疗期间,瘙痒症状及肝功能均有明显改善,停药后又有反复,但第二疗程时又有改善,该药对母,儿均无副反应,产后5个月随访时,婴儿表现良好,因之疗改可以肯定.
3.地塞米松,地塞米松能通过胎盘抑制胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,减少雌激素上成以减轻胆汁淤积,地塞米松还能促进胎肺成熟,以避免导产而发生的新生地呼吸窘迫综合征,1992年Hirvioja报告对10例28～32妊娠周的ICP,每日口服12mg地塞米松,共7大,在后3天减量致全停药,结果所有病员瘙痒都减轻或消失,用药后1天,血清雌三醇即明显减少,用药后4人,血清雌二醇.总胆汁酸均明显降低,因此,可以用为治疗ICP的药物.
4.消胆胺消胆胺是一种强碱的离子交换树脂,在肠腔内它与胆酸结合,形成～种人被吸收的复合体,因此防止胆酸重复进入肝-肠循环,而使血清腿酸水平降低.Heikkinen曾用消胆胺18g/d,治疗ICP患者,7例中5例瘙痒症状减轻,血CDCAA水平有所下降,且CA水平变化小,停药后症状又复发。