重度肠化需要手术。建议患者注意进行饮食和生活方式干预、观察治疗效果。如果治疗有效，通常不需要进行手术。对于经过系统的保守治疗后没有明显效果的重度肠上皮化生，通常都需要进行手术治疗，以防发展为胃癌。
在明确重度肠上皮发生时，需要立即进行系统的治疗。可以先给患者规律地服用抗菌药物和质子泵抑制剂等药物进行治疗，减弱有害因素对胃黏膜的刺激。
建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。