由于可引起坐骨神经痛的原发病症较多，因此，坐骨神经痛的治疗最主要的是查明病因，积极处理原发病，对因治疗。通常分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗 发作期时应卧床休息，减少患肢活动，其余肢体可适当活动，坐位或直立可佩戴腰围。但不建议长期卧床，避免引起相关并发症。
也可以通过适当蜷腿，可以减轻疼痛。二、药物治疗 由于个体差异大，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，大致如下。
1、镇痛类对于缓解症状有一定的作用，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。若症状严重，必要时可加用非阿片类中枢性镇痛药。
2、应用维生素B12、甲钴胺等，对于麻木等神经症状有一定的缓解。3、若坐骨神经痛由梨状肌综合征引起时，可考虑用利多卡因、曲安奈德等行封闭治疗。
三、手术治疗 查明引起坐骨神经痛的病因后，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等，如符合手术指征，建议进行手术治疗。