大牙后面的牙龈有个洞，可以根据具体情况选择嵌体修复或者药物治疗的方式进行治疗：
1.嵌体修复：当出现龋齿时，患者的牙体硬组织已经缺损，牙齿相应的位置就会出现牙洞，且牙体组织不会自己生长，就可以考虑使用嵌体修复牙体的方法去修复被破坏的牙齿，一般用树脂类填充物。
2.药物治疗：一般选择抗细菌、抗酸、促进脱矿牙齿再矿化的药，如75%的氟化钠甘油糊剂、8%的氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠溶液等，并同时使用消炎镇痛类药物，如丁香油酚等。 粗线大牙后面的牙龈有个洞的原因有很多，建议患者及时到医院进行检查，由医生根据检查结果进行对症治疗。