吃了孕酮片，腹部像月经来痛的原因有：先兆流产、盆腔炎症或月经快要来潮等，需要根据不同原因进行不同处理。
1、先兆流产：黄体功能不全，体内孕酮不足，需要服用孕酮保胎，如果服用后仍然有腹痛，需要进一步检查药物的治疗效果，密切监测胚胎发育情况。
2、盆腔炎症：女性出现小腹疼痛，还应当警惕盆腔炎症。
3、月经快要来潮：吃孕酮片可以促使月经来潮。如果子宫内膜增殖正常，而出现月经延期，可能是由于体内孕激素不足，子宫内膜无法向分泌期转，可以服用孕酮促使子宫内膜的转变，使月经来潮。建议在使用药物时应在医生的指导下进行服用，不可自行服用，以免产生不良反应。