牙叩击痛最常见的原因是牙齿有牙周炎或有牙根发炎。牙周炎也是牙齿骨头有吸收，牙龈萎缩，甚至牙龈有红肿溢脓，牙周袋较深。
此种牙齿多数有水平的叩痛，也可能从颊侧舌侧敲击会有叩痛；如果根尖有炎症，多数是有垂直的叩痛，比如牙齿咬合，甚至是从上往下敲时会疼痛，都是根尖有炎症的聚集导致髓腔压力，会明显有扣痛。
牙叩击疼多数情况下需要摄片确定引起疼痛位置，如果牙根有炎症，可能要做根管治疗。如果牙周问题，需要冲洗上药，建议分次多次复诊治疗。