her2阳性乳腺癌能否活20年要取决于her2阳性乳腺癌患者是否选择正确的治疗方法。比较早期的乳腺癌或者是做了合理治疗的乳腺癌，生存超过5年可以达到临床治愈。
一般HER2阳性也就是人表皮生长因子受体-2阳性，还需要进一步做基因检测。如果HER2过度表达，可以应用靶向药物赫赛汀治疗。
赫赛汀可以单独使用或者是联合化疗一起使用，效果更好一点，针对乳腺癌作用的靶点，起到预防局部复发和远处转移的作用。
乳腺癌如果能够生存超过20年，可以算是临床治愈。