膀胱癌手术后要不要化疗，要根据膀胱癌术后病理结果决定。非肌层浸润性膀胱癌在经尿道膀胱肿瘤电切术后，要进行膀胱灌注化疗。
肌层浸润性膀胱癌在术后可视情况进行化疗。膀胱灌注化疗，适用于经尿道膀胱肿瘤电切术后，要在术后24小时内完成。膀胱灌注化疗能杀灭术中播散的肿瘤细胞，显著降低非肌层浸润性尿路上皮癌的复发率。
常用的灌注药物有吡柔比星、表柔比星等，是通过尿管将药物灌注到膀胱，从而实现膀胱腔内化疗。肌层浸润性膀胱癌在术后可视情况进行辅助化疗，主要是服用化疗药物，如甲氨蝶啶，长春碱，多柔比星等。
化疗可降低手术复发率，提高5年生存率。当做了膀胱癌手术后，建议在医生的指导下进行恢复治疗。