患者一使劲肛门疼可能是因为有肛门周围脓肿，或者是直肠粘膜下脓肿等感染性质的疾病存在。也可能是内痔的部分发生了脱出，如果回纳不及时，出现了血液循环的障碍，也会出现肛门疼痛的情况。
或者是在局部压力下肛裂内的毛细血管破裂，并且会导致肛门括约肌的痉挛，因而会出现疼痛。建议患者到正规医疗机构的肛肠科进行就医，通过肛门局部的检查，一般就可以明确诊断，以药物的保守治疗为主，必要的时候可以通过手术的方法进行治疗。