胆汁酸升高原因有病理性和生理性两个方面。病理原因主要有：胃肠道疾病，如胃溃疡、肠炎等；还有肝胆疾病，如急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝等，可导致胆汁酸升高；
尤其是在肝硬化的晚期。当胆汁酸偏高时，必须结合其他检查结果作出明确诊断和对症治疗。生理原因主要是饮食刺激胆汁分泌，特别是食用高脂饮食后，胆囊内浓缩的胆汁酸排入胃肠道，导致十二指肠内胆汁酸含量显著增加，属于正常生理代谢。