大便变细需要针对病因进行治疗，具体如下：
1、功能性便秘：可以用甘露醇、番泻叶等药物治疗。
2、痔疮：可以用痔疮膏或痔疮栓治疗，如果比较严重，还可通过红外线凝结疗法、胶圈套扎疗法治疗。
3、肠道息肉：需要通过微创手术和内镜下切除术治疗。
4、肠道恶性肿瘤：可以通过放化疗、手术等方式。建议患者及时就医，明确病因，积极治疗。