针灸后胀痛有以下几种原因：
1、针灸后出现酸麻胀痛是正常的现象，说明针刺部位是准确的，开始发挥作用，机体功能在慢慢好转。可能持续几个小时，通常经过局部按摩便可逐渐减轻与缓解。
2、针灸使小静脉出血，造成皮下血肿并压迫周围组织产生胀痛，表面可能会出现皮肤发青、发黑，也可能没有变化，需根据具体情况进行判断。
3、针灸局部由于未注意卫生而发生感染，可能出现局部的红、肿、热、痛表现。 如果针灸后胀痛的症状一直没有缓解，建议尽早前往医院就诊治疗。