幽门螺杆菌阳性一定要治疗，目前根除幽门螺杆菌常用方法是四联疗法，具体如下：
1、质子泵抑制剂：常用的有雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。
2、抗生素：选用以下两种抗生素如阿莫西林、多西环素，替硝唑、克拉霉素等。
3、铋剂：如枸橼酸铋钾。 四联疗法用药疗程为14天，在服药期间不要饮酒，如果出现大便变黑，可能是铋剂导致的，不用过于担心。建议患者在医生的专业指导下用药治疗。