脸上出小米粒大小的疙瘩的原因有很多，具体详情如下。首先可能是汗管瘤，由于内分泌紊乱、遗传因素等原因都有可能导致。
通常会表现为褐黄色、淡黄色扁平或半球形的丘疹，多发于眼眶周围，尤其是眼睑部位。其次粟丘疹会表现为黄白色坚硬小丘疹，一般无自觉症状，多发于面部，尤其是眼部下方、眼睑部位。
另外也有可能是痤疮粉刺，多发于头面部位。当脸上出小米粒大小的疙瘩时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。