乙肝大三阳与小三阳相比哪个较严重，一般是比身体受到损伤的程度。大三阳与小三阳的区别，主要是大三阳的病毒复制的比较活跃，病毒量要稍微多一些。
相比较哪个严重，应该通过肝功能、甲胎蛋白、血氨、血凝、肝纤维化4项、肝脏彩超等项目来判断。无论是大三阳还是小三阳，都有可能造成这些方面的异常，而且病毒量少的小三阳造成的身体损害，有时候甚至比大三阳更严重。