糖尿病大脚趾头痛可能是由于以下几种原因引起的：
1.运动不当：走路时间或距离过长、跑步等会引起足部骨骼、肌肉损伤，甚至发生骨折，出现足部疼痛、足趾疼痛、足部肿胀、足部畸形等表现。
2.糖尿病血管和神经病变：可以引起局部感觉出现异常，表现为足部疼痛、足趾疼痛、局部感觉减退等，并且多为对称性出现。
3.下肢血管病变：糖尿病会引起血管发生病变，可以引起或加重下肢血管的病变，出现下肢、足部疼痛或间歇性跛行等表现。
4.关节炎：自身免疫功能紊乱、关节老化等引起的类风湿性关节炎、退化性骨关节炎可以出现足趾疼痛、足部肿胀、足部畸形等表现。 建议患者及时到医院进行相关检查，明确具体病因后在医生的指导下进行治疗。