寒咳和热咳的区别如下：
1.症状：寒咳时，患者身上的症状都是寒性，如怕冷或身上比较紧、嗓子比较紧。热咳时可能有发热，咽喉肿痛，甚至可能会出现喉哑声嘶的情况，因为其属于热性。
2.痰液：寒咳的痰液稀白，热咳时痰液多为黄痰或比较黏的痰，甚至黏痰不好咳出来会引发咳血。
3.用药：寒咳时可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效；热咳时可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。 患者如有不适症状，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。