肛门总是有下坠感可能是由于痔疮、炎症和湿疹、直肠肿瘤等因素引起，具体分析如下：
1、痔疮：由于大便干结、便秘，大便时久蹲、久坐以及妊娠腹压增高等因素，导致肛门处的静脉回流不畅、静脉曲张、静脉团块的形成，伴随肛门痔疮体积的增大，就会出现肛门下坠的感觉。
2、炎症和湿疹：由于肛周潮湿或清洁不及时，导致粪便刺激肛门处的皮肤产生肛周的皮疹和炎症，可能会出现肛门下坠的不适感。
3、直肠肿瘤：直肠肿瘤伴有其体积增大时，会出现此症状。建议患者出现此症状时，应及时就医，查明病因，对症治疗。