下巴下面有个硬块一按会痛，常见以下原因导致的：
1.毛囊炎。是由金黄色葡萄球菌感染了毛囊引起的炎症，皮损初起为红色囊性丘疹，数天内中央出现脓疱。
2.皮脂腺囊肿。皮脂腺开口堵塞，排除不畅，导致皮脂淤积，容易形成局部感染，可伴有压痛。
3.局部淋巴结肿。当皮肤出现感染时，淋巴结会反应性增大，并伴有压痛。 若患者出现下巴下面有个硬块一按会痛的情况，建议及时就医进行检查及治疗，以便尽快康复。