甲钴胺不能与以下药物一同使用：
1、维生素B12：甲钴胺和B12不能一起吃,因为两者属于同一类药物,同服属于不合理的重复用药。
2、考来烯胺散：属于调节血脂的药物，可治疗高脂血症、高胆固醇血症等疾病。需要注意的是，此药物可结合维生素B12从而减少其吸收，而甲钴胺是维生素B12的衍生物，所以在服用甲钴胺的同时不建议服用考来烯胺散。
3、氯霉素：是一种广谱抑菌抗生素，具有杀菌的作用，临床上常用于治疗泌尿系统感染。但氯霉素可减少人体对甲钴胺的吸收，所以大多不建议甲钴胺和氯霉素同服，以免降低甲钴胺的治疗效果。 医生用药需要在医生的指导下规范使用，避免自行服药对身体造成不良的影响。