肺部多发结节和单发结节哪个严重，需要根据具体情况来进行判断。首先可根据结节大小及形态，采取定期随诊观察或进行组织病理检查，如果确诊是良性结节，多发结节和单发结节两者并没有太大区别，一般不需要过于担心。
另外如果是如果是恶性肺部结节，通常多发结节会比较严重。当肺部有结节时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。