一到晚上身上痒的厉害的原因，具体详情如下。首先如果患者本身存在着湿疹、特异性皮炎、荨麻疹等皮肤疾病时，在晚上的时候，由于周围比较安静，注意力会容易集中在皮肤上面，会感受到明显的瘙痒。
其次可能是疥疮造成的，因为疥虫通常是在夜间活动、白天蛰伏，在皮肤中穿凿潜行的过程中，会对皮肤产生刺激而引发瘙痒。
当一到晚上身上痒的厉害时，建议在医生的指导下进行治疗。