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成人多囊肾
成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。尽管文献中曾报道过婴儿患成人多囊肾,但此病发生在婴儿不同于成人,婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传性疾病,预防存活期短,而成人多囊肾通常40岁前不出现症状,肝脏、脾脏、胰腺也可见到相同形态的多发囊肿,多囊肾体积比正常肾大,其表面满布大小不等的囊肿。
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原体、解脲支原体等引起的一种性传播疾病(STD)。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症,故在女性又称为非特异性生殖道感染。由于一次性接触可同时感染淋球菌和沙眼衣原体,后者潜伏期长于前者,淋病治愈后,又出现NGU症状,称谓“淋病后尿道炎”,实际上就是NGU的表现。
尿道结石
尿道结石临床并不多见,多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如肾结石,输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口,少数继发于尿道狭窄,尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见,一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。
膀胱颈挛缩
膀胱颈部挛缩,为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1~2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,就病原而论可有先天与后天之分,先天性者除局部的典型的病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎,前列腺炎、三角区炎等所致,女性发病并不比男性为低,先天性者固多见于儿童,常在六岁之前即有排尿障碍症状,但在20岁或30岁以后发病者,亦不罕见。
肾结核对侧肾积水
肾结核对侧肾积水是指对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%,1962年在4748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
肾及输尿管重复畸形
肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的先天畸形病,重复肾及输尿管畸形,可以单侧性,亦可以是双侧,单侧较双侧者多,右侧较左侧多四倍,女性较男性多,其发病率各家统计数字不一。Campbell统计在51,880例尸解中,发现输尿管重复畸形342例,为1:160;但Nordamrk在4,774例的X线检查照相中发现138例,为1:35;Thompson与Amar统计泌尿系患者,在泌尿系造影时发现有6%的患者有重复输尿管畸形。
输尿管损伤
由于输尿管的管径小和其柔韧性,并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护,因此,输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤,在输尿管损伤中,绝大多数为医源性损伤,约占82%,其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%,钝性损伤约占10%。
肾积水
由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩,尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症,后果严重。肾积水可分为原发性和继发性两种。
肾及输尿管结石
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。结石形成机制尚未完全阐明,多认为与代谢以及感染因素有关。主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。
肾下垂
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围,并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。大多数病人有腰部酸痛。部分病人有慢性尿路感染的症状,大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。
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