食道癌的直接浸润一般不会引起颈部淋巴结肿大。食道癌直接浸润是癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织，中段癌可侵入支气管和肺，下段癌主要侵入贲门、膈肌和心包等处。
受浸润的器官可出现大出血、化脓性炎及脓肿、食管气管瘘等。淋巴结转移不属于直接浸润，而是经过淋巴道播散所致。得食道癌患者大多数是因为平时不注意饮食，喜欢吸烟，喝酒，缺乏维生素，缺乏某些微量元素。