胃癌早期的症状主要就是腹痛，而胃癌早期会腹痛主要是因为胃癌引起炎性浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜，从而诱发持续性的剧烈疼痛，并向腰背部放射。
很少数癌性溃疡穿孔的病人，也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。恶心呕吐也是较常见的胃癌的早期症状之一，另外，胃窦部癌症也可出现幽门梗阻的症状。
等到癌肿形成溃疡，病人有呕血和黑便。