胃部痛是胃癌最常见的症状，该症状出现较早。常因肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致，不明原因的上腹部不适，小量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可以有呕血及黑便。
当肿瘤破溃侵及血管时可有呕血，出现大便潜血阳性或柏油样便。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。有时可因胃酸缺乏，胃排空加快而出现腹泻，有的可有便秘及下腹不适，也可有发烧。