甲状腺结节4b级提示有病变的可能性存在的，可采取保守治疗和外科手术切除治疗，术后病理送检，确诊疾病的性质，决定最适合的治疗的方式。
保守治疗短时内可使用硫氧嘧啶类如甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶以及咪唑类如甲巯咪唑和卡比马唑进行治疗，采用小剂量的抗甲状腺药物。
手术治疗前进行术前针刺细胞学检查，如果病理证实是甲状腺癌，则需要行甲状腺癌根治，也就是将对侧甲状腺同时切除，并且要切除肿瘤一侧的第六组淋巴结。
如果术中冰冻证实是良性的结节，只需要切除单侧甲状腺就可以，对侧可以不用切除。以上药品服用时谨遵医嘱，建议患者在专业的医师指导下，进行甲状腺结节4b的治疗。
治疗期间患者应多注意休息，保持良好的心态。