西地那非的副作用有口干、呕吐、吞咽困难、贫血、咳嗽、呼吸困难等，还有皮肤溃疡、眼睛出血、红眼、眼干、视物模糊、焦虑、失眠、多梦、肌肉疼痛、肌无力、尿失禁等，甚至会有短暂性视丧失、眼内压升高等表现。
西地那非中成分过敏的患者需要避免使用该药。用药期间应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，在专科医生指导下使用药物。