上排最里面牙齿侧面烂了的原因有很多种，治疗需要根据病因进行针对性治疗。
1.根尖炎：如果牙齿内侧烂了半边，导致牙齿进一步损害，细菌进一步入侵，从而出现根尖周炎，多由牙髓炎发展而来。症状轻微，可以采取根管预备，根管清理，氢氧化钙药物诱导和根管填充的方式治疗。如果根尖炎症比较严重，则需要采取根尖外科手术治疗或者拔除患牙。
2.龋病：不注意口腔清洁，食用过多碳水化合物类食物等因素，使口腔细菌滋生，破坏牙体组织，导致龋病的发生，就会出现牙齿侧面烂了的症状。单纯的牙体组织损坏，未伤及牙髓、根尖等部位，可以将龋洞内的食物残渣等物质清除干净，使用生理盐水、双氧水反复冲洗使龋洞达到无菌状态，然后使用复合树脂，银汞合金等材料进行修补。
3.牙髓炎深龋：重度磨耗或者医源性因素等破坏牙釉质和牙骨质的完整性时，口腔微生物可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋等途径或血源感染引起牙髓炎。可以根据病情采用直接盖髓术，间接盖髓术，牙髓切断术进行保髓治疗。或者进行根管治疗，清除感染牙髓组织，进行根管填充后，做牙齿的冠状修复。 建议患者及时到医院就医，并由专业口腔医生进行治疗和用药。