拔智齿后第四天隐隐作痛是正常现象，和以下原因有关：
1.拔牙后炎症：拔牙后可能是伤口感染，引发炎症，出现神经性的放射疼，需要到正规医院就诊，临床上一般口服服用消炎药和抗生素，如甲硝唑片、阿莫西林等药物治疗，含漱口水进行消炎杀菌，预防创口感染。
2.手术刺激：可能拔牙过程中手术刺激，引发疼痛，是正常的生理现象，不需要特殊处理，只需要保持口腔卫生，定期用温生理盐水漱口，慢慢疼痛会消失。
3.伤口牵拉性疼痛：拔牙后伤口处活动，伤口未愈合，会有隐隐作痛的感觉，这时要减速对伤口的刺激，减少牙齿活动，少食辛辣食物，注意休息。 患者如果疼痛加重或身体不适应及时就诊，在医生的指导下进行治疗。