开颅手术后多久能下地走路是因人而异的，如果开颅术后，病人意识清醒、有自我表现的意志，而且四肢非常灵活，这种情况3~5天后基本可以下地；
如果开颅手术后情况比较严重、处于昏迷状态，而且四肢偏瘫，像这样下床时间比较晚，有的甚至需要一到两个月才能慢慢下地活动。
开颅手术治疗原则是救治患者生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和伤残率；术后6小时内去枕平卧，头偏向健侧，去骨瓣处向上；
术后72小时内取头高位半坐卧位，头部保持中位，避免前屈、过伸、侧转，以免影响脑部静脉回流。患者可以在神经外科和康复科医生的指导评估下，进行必要的康复训练治疗。