chiari1型是否需要手术根据临床分型的不同，应到医院检查，由医生决定治疗方案。小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形（Arnold-Chiari malformation），为小脑扁桃体疝入枕骨大孔平面以下引起的一系列临床改变，临床上可分为四型。 Chiari畸形Ⅰ型：小脑扁桃体向下移位（疝）至枕骨大孔平面以下。以成人多见，常隐匿起病，进展缓慢，最主要的临床表现为枕大孔综合征、头痛、脊髓上段和小脑功能障碍，可合并脊柱侧凸、强直状态和球麻痹等。是否需要手术治疗有以下几种情况：
1.不主张对无症状者进行预防性手术，也不推荐对头痛、姿势异常和有眼球震颤者进行手术干预。
2.有脑干和（或）脑神经功能障碍或有威胁患儿生命的呼吸困难者应行颅后窝和上颈髓减压术。骨减压范围包括枕骨、枕大孔后缘、上2颈椎板。 建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。