直肠肿瘤离肛门5cm处一般情况下是不能保肛的，因为直肠肿瘤离肛门的部位是特别近的，需要根据肿瘤的生长位置和需要切除的部位来决定的。
直肠癌肿瘤如果体积处于偏大状态，就有可能会影响正常的排便功能，而且还会造成大便不易排出，或者是大便带血的现象，甚至还会形成完全的梗阻，严重威胁到患者的生命。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。