上环六年了小腹疼可能与节育环有关、也有可能是结肠炎或盆腔炎导致的。病因不同，其治疗不同。具体如下：
1、节育环相关。节育环后2周内出现微微腹痛是正常的。如果6年后出现腹痛，可能是出现了炎症。此时需要去正规医院完善阴道分泌物等检查，以明确诊断。一般可以采取头孢类的药物或者是左氧氟沙星等抗生素来进行消炎治疗。
2、结肠炎。结肠炎也可导致小腹疼痛，但结肠炎一般还会伴发腹泻等症状。结肠炎患者可采用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素以及抗生素进行治疗。同时也要注意清淡饮食，不要吃过于油腻、辛辣刺激的食物。
3、盆腔炎。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。如不注意个人卫生，导致机体免疫力低下可能会出现盆腔炎。盆腔炎也需要服用抗生素进行治疗。但是如果病情比较重，需要住院治疗，常用的就是广谱抗生素，然后根据病人的药敏结果继续用药治疗。 上环六年了小腹疼和多种原因有关，建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。