四岁小孩频繁往外伸舌头考虑可能是由于模仿小动物、缺乏微量元素、或抽动症前兆导致的。具体分析如下：
1、模仿小动物。宝宝看到动画片中的小动物，可能会进行模仿，此时要注意观察宝宝是否经常接触这些事物，如果存在这种现象，尽量近期内不要再接触这些事物。经过一段时间之后就会逐渐忘记。
2、缺乏微量元素。厌食、挑食、偏食等都可导致缺乏微量元素，尤其缺乏微量元素里面的锌，小孩就会出现经常伸舌头的现象。可在医生的指导下，积极的给予补锌治疗，可以口服葡萄糖酸锌口服溶液，当锌补足之后，爱伸舌头的症状就会逐渐改善。
3、抽动症前兆。除了老伸舌头以外，还伴有挤眉毛、鼻子、眨眼睛等动作，这时就需要及时带宝宝到医院进行详细的检查，明确病因，对症治疗。治疗方法有心理治疗、认知治疗、家庭治疗等。如果孩子总是频繁的往外伸舌头，建议及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行相应的治疗。